Simpla amenințare a refuzurilor de plată și posibilitatea sancțiunilor îi vor determina pe administratorii de sănătate de pretutindeni să anunțe la ședințele personalului medical că notele „clonate” sunt verboten.

Simpla amenințare a refuzurilor de plată și posibilitatea sancțiunilor îi vor determina pe administratorii de sănătate de pretutindeni să anunțe la ședințele personalului medical că notele „clonate” sunt verboten.

Dacă ar fi fost publicate toate (toate erau suficient de bune pentru a fi publicate), aceeași căutare a literaturii medicale ar fi arătat că utilizarea SSRI nu este o idee bună. Asta e rău. Mizăm pe studii pentru a ne ghida deciziile. Ce se întâmplă? Revistele care publică articole joacă cu siguranță un rol. La urma urmei, este mai interesant să publici un studiu care să aibă un titlu atrăgător, care promite un răspuns sau un remediu. Este mult mai probabil să obțineți cititori decât un studiu care spune că ceva nu face deloc nimic. Dar se pare că cercetătorii înșiși joacă un rol mai mare.

Continuați să citiți … “” https://thehealthcareblog.com/blog/2015/02/02/cpoe-for-management/200OK De PETER ELIAS, MD La o reuniune recentă a personalului clinic, un medic s-a plâns că noua cerință de introducere a clinicienilor toate comenzile manual în înregistrarea electronică (CPOE) ne încetinesc și provoacă erori. Personalul administrativ și IT nu a fost nici cel mai puțin simpatic. Mesajul lor: într-adevăr nu este mare lucru, durează doar un minut sau două în plus, iar oamenii deștepți ca tine ar trebui să poată stăpâni o abilitate simplă ca aceasta. În drum spre casă, am venit cu o modalitate de a-i ajuta să înțeleagă mai bine: CPOE pentru management. Aș vrea să-i văd forțați să folosească propria lor versiune de CPOE: Proces computerizat pentru organizarea comisioanelor. Iată cum ar funcționa. Fiecare comisie pe care o fac necesită un proces computerizat de planificare și documentare. Indiferent dacă merg la cumpărături, să-și umple rezervorul de pe mașină, să cumpere pantofi pentru copilul lor sau un cadou pentru soțul lor, iată ce ar trebui să facă: Du-te la computer și pornește Resursa de gestionare a sarcinilor ( EMR). Accesați fila Schedule Erands și deschideți-o. Introduceți fiecare comandă (selectată dintr-o listă de 20.000 de comisioane posibile) și conectați-o la o categorie de gospodărie sau familie.

Exemplele ar putea include: Pâine – produse alimentare Gaz – Vopsea automată – treburile curții Trandafiri – cadouri Dacă nu exista deja o categorie adecvată listată, ar trebui să navigheze la fila Categorii și să aleagă noua categorie din lista celor 15.000 de categorii din sistem și apoi reveniți la fila Programare comenzi pentru a introduce comanda și a o conecta la noua categorie. Unele comisii ar cere detalii: ce fel de gaz, câte banane, ce culoare vopsea … Când ar fi completat lista comisioanelor, vor semna programul și ar tipări lista comisioanelor. (Nu ar putea să o semneze și să continue dacă ar fi câmpuri goale.) Apoi ar da lista tipărită soțului / soției (sau unui subordonat desemnat și instruit) care ar merge la un computer și ar deschide un al doilea program (diferit), unde trebuie să introducă toate informațiile (comisioane și categorii) înainte de ao putea semna.potencialex prospect pret În cele din urmă, îl pot imprima. Apoi îi dădeau înapoi tipăritului soțului / soției lor, care îl lua și făcea comisioanele. Mă întreb cum s-ar simți managerii în legătură cu acest lucru? Le-ar spune cu ușurință colegilor lor de muncă și superiorilor că a durat doar puțin timp și a fost ușor de stăpânit și nu i-a deranjat? Sau s-ar plânge de următoarele? Cât de puțin sunt eficienți?

Câte comisioane evită? Câte modalități găsesc să trișeze? Cât de iritant îl găsesc? Cât de supărați sunt că primesc bani dacă nu fac CPOE pentru mai mult de un anumit procent de comisioane în fiecare lună? Știți, înțeleg că managementul nostru nu a inventat CPOE sau cerința ca noi să îl folosim. Ceea ce nu înțeleg este lipsa lor de idei cu privire la impactul pe care îl are asupra îngrijirii pacienților în ambulatoriu (erori mai lente și mai mari) și lipsa oricărui efort pentru a atenua daunele pe care le face. Peter Elias este medic în cabinetul privat din Maine. Răspândiți dragostea Categorii: OP-ED, Tech, THCB Etichetat ca: Resursă de gestionare a sarcinilor “” https://thehealthcareblog.com/blog/2011/01/15/dicker-with-your-doc-not-so-fast… / 200OK De JESSIE GRUMAN, dr. „How to Haggle With Your Doctor” a fost titlul unei coloane recente din secțiunea Business din The New York Times. Aceasta este una dintre multele directive similare pentru publicul din reviste, televiziune și site-uri web care ne îndeamnă să scădem prețul ridicat al asistenței noastre medicale mergând mano a mano cu medicii noștri despre prețul testelor pe care le recomandă și medicamentele pe care le prescriu. Astfel de articole oferă recomandări simple, la înțeles, despre cum să răspundem la urgența pe care mulți dintre noi o simțim – asigurați sau neasigurați – pentru a reduce cheltuielile noastre de îngrijire a sănătății. Având șomajul la 9,4% și peste 50 de milioane de americani lipsiți de asigurări de sănătate sau adecvate, înțeleg impulsul editorilor de a atribui această poveste. În plus, „dintre toți furnizorii de asistență medicală, medicii sunt cei mai importanți pentru a determina cât se va cheltui”, notează Arnold Relman în New York Review of Books, deoarece iau toate deciziile de alocare care „apelează la facilități și servicii dintre toți ceilalți furnizori de servicii de îngrijire – spitale, centre de imagistică, laboratoare de diagnosticare, producători de medicamente și echipamente. ” Prețurile practicate de aceste instituții variază foarte mult și aici se află posibilitatea de a găsi unele economii.

Dar, venind dintr-un val de cheltuieli mari legate de diagnosticul meu recent de cancer de stomac, sunt extrem de conștient că negocierea cu medicul meu despre costurile îngrijirii mele nu este nici simplă și nici nu este o chestiune de bun simț. Mai degrabă, este vorba de 1) să înțeleg în detaliu atât oportunitățile, cât și limitările legate de asigurarea mea de sănătate; 2) fiind persistent în căutarea informațiilor, deoarece listele de prețuri sunt adesea dificil de urmărit și comparațiile de calitate (acuratețe) ale laboratoarelor și ale instalațiilor de testare sunt inexistente; 3) folosind informațiile disponibile și judecata mea pentru a evalua opțiunile; 4) dorința de a risca respingerea cererii mele de către furnizorul meu și, probabil, să o opun și 5) depășirea mândriei mele și cererea de a fi tratată bine în timp ce căutați cea mai bună valoare pentru banii mei. Faptul că îngrijirea sănătății nu este o „piață” reală pentru pacienți este o veste veche, deși poate nu și jurnaliștilor care ne recomandă cu blândețe să plecăm pentru a ne oferi o îngrijire mai ieftină. Și este o veste irelevantă pentru marea majoritate a publicului pentru care discutarea costurilor cu medicul lor este anatemă. Mulți oameni nu s-ar gândi să facă acest lucru ;, mai întâi, pentru că este posibil să nu știe că prețurile medicamentelor și testelor variază atât de mult în funcție de furnizor / sursă; în al doilea rând, pentru că s-ar putea simți inconfortabil menționând preocupările legate de bani; și în al treilea rând, pentru că publicul a susținut de multă vreme că îngrijirea mai scumpă este o îngrijire mai bună și căutând să plătească mai puțin, se poate accepta tacit să accepte îngrijiri mai puțin eficiente. În mod obiectiv, niciunul dintre acești factori nu ar trebui să influențeze capacitatea unei persoane de a întreba direct: „Mă întreb dacă există o modalitate prin care mă puteți ajuta să reduc prețul îngrijirii mele?” Dar relația noastră cu furnizorii noștri este rareori obiectivă. Venim la ei când suntem bolnavi și vulnerabili. Ne punem viața în mâinile lor. Avem încredere în ei să facă tot ce este mai bun pentru noi. Și apreciem profund eforturile lor. Vorbiți despre prețul acestui angajament? Mulți dintre noi nu o vor face, chiar dacă alternativele sunt falimentul sau mersul fără grijă. Deci, ce ar trebui să facem din această erupție de recomandări pentru a-i angaja pe furnizorii noștri în reducerea prețului îngrijirii?

Eu, unul, vreau să știu dacă imprecațiile similare se adresează medicilor și altor furnizori, astfel încât, dacă trebuie să cerem ajutor pentru a plăti mai puțin, aceștia să poată răspunde cu strategii utile și fără ostilitate. Toate planurile de sănătate amintesc medicilor de politicile care au ca scop limitarea costurilor, oferind stimulente medicilor care furnizează îngrijiri bazate pe dovezi, de exemplu, sau dictând prioritățile medicamentelor prescrise pentru anumite tratamente. Dar solicitările noastre nu sunt bazate pe politici. Acestea se referă la utilizarea unor facilități specifice, dozaje și frecvențe. În afară de furnizorii din centrele de sănătate calificate la nivel federal, dintre care mulți au abilități bine pregătite pentru a elimina cea mai mare grijă din fiecare dolar, majoritatea furnizorilor nu sunt în mare parte familiarizați cu prețurile serviciilor, testelor și medicamentelor pe care le recomandă. Acest sfat pentru a cere o pauză la prețul îngrijirii va exercita o cerere care să ducă la o mai mare transparență în ceea ce privește costurile și calitatea? Poate, dar numai dacă mai mulți oameni își renunță la pasivitatea tradițională în ceea ce privește îngrijirea lor, își depășesc reticența de a discuta despre bani și investesc timpul necesar pentru a urmări prețul evaziv și informațiile de calitate care sunt necesare. Frecvența recomandării de a discuta cu medicul poate liniști publicul că discutarea prețului îngrijirii va exercita presiuni pentru a reduce semnificativ ceea ce plătim. Dar „Acest medicament / acel test este prea scump pentru mine.

  Poți să-mi faci o favoare și să petreci timp cu mine pentru a găsi soluții la prețuri mai mici, fără a compromite calitatea? ” nu este o abordare care va duce la o soluție pe scară largă și durabilă. În timp ce așteptăm adoptarea politicilor federale și de stat care ar asigura că fiecare dintre noi ne putem permite îngrijirea de care avem nevoie, ce politici private și reglementări publice privind transparența și prețul ne-ar ajuta aici? Ce ne-ar asigura că cei dintre noi care sunt dispuși să își asume sarcinile de a încerca să încheiem o afacere mai bună pentru îngrijirea noastră cu furnizorii noștri, avem informațiile și îndrumările pentru a face acest lucru? Jessie Gruman, dr., Este fondatorul și președintele Centrului pentru Avansarea Sănătății din Washington, DC. Este autorul cărții Aftershock: Ce să faci când tu sau cineva pe care îl iubești este diagnosticat cu un diagnostic devastator. Ea bloguează în mod regulat pe Forumul pregătit pentru pacienți. Răspândiți dragostea Categorii: Uncategorized “” https://thehealthcareblog.com/blog/tag/oig-report/200OK De Jaan Sidorov, MD A fost doar o chestiune de timp până când acest lucru se va întâmpla. Înmormântat în mijlocul acestui articol din New York Times despre urcușurile și coborârile înregistrărilor medicale electronice este observația că un contractant administrativ Medicare supranumit National Government Services a anunțat că, în numele CMS, va „refuza plata” pentru serviciile medicale care sunt documentate într-o fișă medicală electronică (EHR) utilizând „documentație clonată”. Subiectul a fost abordat acum mai bine de 2 ani. „Documentația clonată” este practica pe scară largă de copiere, lipire a documentației anterioare într-un EHR în înregistrarea de întâlnire curentă pentru a umfla evaluarea pacientului înregistrat pentru a justifica în primul rând o plată mai mare. Datorită acestui raport OIG, federalii au aflat că adevărata propunere de valoare pentru un EHR nu este „utilizarea semnificativă”, ci abuzul risipitor.

Pe lângă faptul că îi felicităm pe Times pentru rapoartele lor de ultimă generație, iată o predicție … 1. Simpla amenințare a refuzurilor de plată și posibilitatea sancțiunilor îi vor determina pe administratorii de sănătate de pretutindeni să anunțe la ședințele personalului medical că notele „clonate” sunt verboten . 2. Până când funcționalitatea „notă șablonată” va fi ștearsă în viitoarele actualizări de software EHR, medicii vor răspunde la acest ultim edict de la administratorii lor în mod tradițional: îl vor ignora. Continuați să citiți … “” https://thehealthcareblog.com/blog/tag/roger-longman/200OK De David Shaywitz, MD Iată o întrebare ipotetică pe care Roger Longman a pus-o unui panel la recentul Simpozion Real Endpoints, care merită probabil să ne gândim puțin de la toata lumea; întrucât problemele ridicate sunt intenționate să fie generale, am modificat ușor acest scenariu pentru a încerca să îl fac cât mai nespecific posibil, deci nu se aplică în mod explicit (și nu se intenționează) unei anumite stări de boală sau la anumite droguri. Iată ipoteticul său: Să presupunem că sunteți CMO-ul unui plan de sănătate non-profit și că luați în considerare costurile și abordările de rambursare asociate terapiilor pentru o boală care ar putea fi tratată cu medicamentul A sau medicamentul B. Boala nu cauzează orice simptom, dar dacă este netratat, pot apărea leziuni grave ale organelor după mulți ani. Medicamentul A oferă o rată de vindecare de 95%. Medicamentul B oferă o rată de vindecare de 88%. Producătorul medicamentului B oferă plății o ofertă economică foarte bună, spunând „Dacă plasați medicamentul nostru mai întâi, vă vom oferi prețuri excelente și vom plăti, de asemenea, pentru pacienții care nu au primit medicamentul nostru pentru a primi medicamentul A.” Ce ai face? Continuați să citiți … “” https://thehealthcareblog.com/blog/tag/generalized-anxiety-disorder/200OK De Neuroskeptic Săptămâna trecută, noua revizuire a DSM-5 propusă de „Biblia de psihiatrie” a Asociației Americane de Psihiatrie a intrat încă mai mult critică. Aaron T. Beck, tatăl terapiei cognitive comportamentale în prezent mega-populare, a început-o cu un atac asupra viitoarelor modificări ale unui singur diagnostic, tulburarea de anxietate generalizată; dar multe dintre puncte se aplică și celorlalte propuneri DSM-5: Lipsa caracteristicilor specifice, care este problema principală pentru GAD, nu va fi abordată în DSM-5. Semnul distinctiv al afecțiunii va rămâne îngrijorare patologică, deși caracterizează și alte tulburări. De asemenea, criteriile de diagnostic comportamentale propuse nu au specificitate pentru GAD și nu este clar modul în care acestea vor fi evaluate.

Modificările propuse vor reduce pragul de diagnosticare pentru GAD în DSM-5 … multe cazuri sub-prag în prezent se vor califica pentru acest diagnostic. Includerea probabilă a multor astfel de „fals-pozitivi” va duce la o creștere artificială a prevalenței GAD și va avea consecințe negative suplimentare. Continuați să citiți … “” https://thehealthcareblog.com/blog/tag/malay-gandhi/200OK De KIM KRUEGER MATTHEW HOLT Rock Health funcționează din 2011 mai întâi ca accelerator și acum ca fond de risc în stadiu incipient. Matthew Holt a avut șansa să se așeze cu directorul general al Rock Health, Malay Gandhi, înainte de apariția sa la WinterTech pentru a discuta despre modul în care Rock Health privește partea consumatorului sănătății digitale și ce evoluții Rock Health crede că vom vedea în viitorul apropiat. Matthew Holt: Este Matthew Holt cu Malay Gandhi. El este directorul general al Rock Health și, de aproape un an sau mai mult, este oficial Malay? Este corect? Malay Gandhi: Din iunie, iunie a acestui an. MH: Deci aproximativ șase luni. Cei mai mulți dintre noi știu că Rock Health a fost fondată de Halle Tecco și Nate Gross cu câțiva ani în urmă, 2011, și probabil a fost primul și cel mai influent dintre incubatoare și acceleratoare care vizează în mod special asistența medicală. Poate puteți să explicați puțin despre modul în care funcționează Rock Health. Majoritatea oamenilor știu că Rock Health este o organizație nonprofit și că voi faceți multe în ceea ce privește stimularea ecosistemului cu evenimente mici, evenimente mari și rapoarte despre finanțare și așa mai departe. Dar sunteți în principal un fond, iar suma de bani pe care o investiți în companiile dvs. a crescut de la cred că 20.000 de dolari în primele zile la 100.000 de dolari plus recent?

Ați putea explica cum funcționează de fapt în comparație cu alte acceleratoare sau incubatoare? MG: Da. În esență, modul în care funcționează Rock Health este că facem trei lucruri mari, toate sub misiunea noastră de a sprijini și finanța antreprenorii.